诊断相关组死亡风险分级在医疗质量评估中的应用

• 作者: 崔涛 张修梅 王洪源 简伟研 胡牧 郭岩 黄因敏
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 诊断相关患者组 医院死亡率 质量保证,卫生保健
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R197.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1671-167X.2007.02.008

摘要

目的:尝试引入诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对医院的医疗质量进行评价,探索评价医院医疗质量的有效方法.方法:利用澳大利亚改良DRGs第5版(AR-DRGs v5.0)对北京市7家三级医院2005年16万出院病例首页数据进行分组.在此基础上进行出院病例死亡风险评分,作进一步的整体性风险调整.然后分别计算各医院不同风险级别病例的住院死亡率,并以此为指标评价医院的医疗质量,同时与直接使用粗住院死亡率进行评价的结果相比较.结果:(1)不同医院收治的病例其死亡风险类型不同;(2)两种方法对医院6的评价结果相似,认为医院6医疗质量较好;(3)医院2的粗死亡率最低(0.98%),但就其中低死亡风险病例的死亡率(0.28%)而言则是高于7家医院这一风险等级住院死亡率的平均水平(0.26%);医院5也有类似的表现.结论:与用粗住院死亡率作评价相比,DRGs死亡风险分级增加了病例的可比性,使得评价结果更为可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洪源	北京大学公共卫生学院流行病学与统计系	54	510	13.0	20.0
2	郭岩	北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系	131	1474	20.0	30.0
3	胡牧	北京大学第三临床医学院医疗保险办公室	56	834	17.0	27.0
4	崔涛	北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系	15	86	4.0	9.0
5	简伟研	北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系	79	819	15.0	23.0
6	张修梅	北京市医院管理研究所	9	406	9.0	9.0
7	黄因敏		7	178	6.0	7.0