自身免疫肝病患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义

• 作者: 仲人前 孙贞 朱烨 李畅 杨再兴 梁艳
• 来源期刊: 现代免疫学
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫性肝病 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 抗中性粒细胞胞浆抗体
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 504-507
• 页数: 4页
• 分类号: R392
• 字数: 2400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-2478.2007.06.013

摘要

探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplastic antibodies,ANCA)对自身免疫肝病的临床意义.应用间接免疫荧光法和斑点法检测149例自身免疫性肝病患者[自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者57例,原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者42例,不明原因肝损患者50例]的ANCA和抗可提取性核抗原抗体(extractable nuclear antigen,ENA),进而用ELISA法分析60例ANCA阳性的自身免疫肝病患者的ANCA抗原谱.以200例健康献血员为正常对照.结果ANCA在AIH、PBC、不明原因肝损中的阳性率分别为81%、40%、30%,其中非典型性pANCA的阳性率依次为70%、40%、28%.AIH组与PBC组及AIH组与不明原因肝损组间非典型性pANCA的阳性率有显著性差异(P＜0.01),但PBC组与不明原因肝损组间差异不显著(P＞0.05).各疾病组ANCA抗原谱如下:AIH组中,乳铁蛋白3%阳性,MPO 11%阳性,组织蛋白酶G和BPI的阳性率分别为11%、17%;PBC组中,弹性蛋白酶和组织蛋白酶G阳性率均为5%,BPI的阳性率为16%;不明原因肝损组中,BPI阳性率为17%.大多数自身免疫性肝病患者非典型性pANCA为阳性(28%～70%),且伴有特征性自身抗体.注重非典型性pANCA的检测对明确诊断自身免疫肝病及其分类有很大的帮助.