CT导引下椎间盘造影诊断椎间盘源性疼痛的价值

• 作者: 孙鼎元 张继东 王林森 蔡跃增 郭林
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘 腰痛 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 726-728,731
• 页数: 4页
• 分类号: R681.55|R814.42
• 字数: 3112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2007.10.012

摘要

目的:探讨CT导引下椎间盘造影在椎间盘源性疼痛中的诊断价值.方法:55例疑似椎间盘源性疼痛的患者行CT导引下椎间盘造影,根据达拉斯CT椎间盘造影评价系统(Dallas Discogram Description,DDD)对造影阳性椎间盘的形态分型,明确诊断阳性椎间盘及相应椎间盘纤维环退变和破裂程度.结果:经椎间盘造影确诊为阳性者33例(60.0%),高龄组(＞50岁)中造影阳性率为35.7%;而低龄组(＜50岁)中造影阳性率为68.3%.应用DDD评估纤维环的退变、破裂程度和级别,其中纤维环退变1,2,3级比例分别为26.3%,34.2%,39.5%;纤维环破裂1,2,3级比例分别为23.7%,73.7%,2.6%.所有阳性椎间盘MRI表现均有不同程度的退行性改变.MRI椎间盘纤维环后缘高信号区(HIZ)的11例患者中有10例椎间盘造影为阳性;阳性率达90.9%.结论:①年轻的慢性腰痛患者中椎间盘造影阳性率较高.②椎间盘造影形态异常(纤维环内破裂)是诱发疼痛阳性的基础.③MRI诊断椎间盘源性疼痛敏感性高但缺乏特异性,需要椎间盘造影来确定责任椎间盘.④HIZ对于诊断椎间盘源性疼痛特异性较高.⑤造影剂在椎间盘内的弥散因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林森		23	316	9.0	17.0
2	蔡跃增	天津医科大学总医院放射科	34	179	8.0	11.0
3	郭林		5	143	3.0	5.0
4	张继东		34	342	11.0	17.0
5	孙鼎元		11	158	4.0	11.0