慢性肾脏疾病非透析患者血游离T3水平与心血管并发症的关系

• 作者: 俞赞喆 倪兆慧 周文彦 施蓓莉 曹励欧 杜红秀 牟姗 王琴 顾乐怡
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺激素 慢性肾脏疾病 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 519-524
• 页数: 6页
• 分类号: R692
• 字数: 4976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2007.06.013

摘要

目的:研究慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者甲状腺激素的改变情况,探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病(CVD)的关系.方法:本组195例CKD非透析患者,按肾小球滤过率(GFR)分为早中期、中晚期2组,10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者,作为对照组.采用放射免疫法检测CKD非透析患者(包括亚组早中期、中晚期指标)及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平,分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系.结果:CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[(4.02±0.78)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P＜0.05];其中,中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[(3.52±0.65)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P＜0.01],而早中期组与对照组相比无差异.CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数(LVMI)、颈总动脉内径呈负相关(r=-0.326,P＜0.001;r=-0.428,P＜0.001),逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径(β=-0.184,P=0.023)和LVMI(β=-0.200,P=0.008)的独立危险因素.既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[(3.68±0.14)nmol/L比(4.13±0.06)nmol/L,P=0.002;(3.83±0.10)nmol/L比(4.17±0.07)nmol/L,P=0.01].结论:CKD非透析患者血FT3水平偏低,肾功能减退越严重时该改变越明显;CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关,对判断病情严重程度可能具有一定意义.