他汀类药物治疗与癌症的患病危险汇总分析

• 作者: C. Michael White Craig I. Coleman Jeffrey Kluger Krista M. Dale Nickole N. Henyan 仝其广
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 271-277
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景:随机对照试验证实,他汀类降胆固醇药物能够预防心脏事件的发生.近来的回顾性分析提示,他汀类药物还可预防癌症.目的:观测他汀类药物治疗对癌症发生和癌症死亡的影响,分析他汀类药物对不同类型癌症的作用,探讨他汀亲脂性或其来源的作用.数据来源:使用特定的检索词对2005年7月以前的MEDLINE、EMBASE、CLINAHL、Web of Science、CANCERLIT和Cochrane系统综述数据库进行系统文献检索.审查心脏病和癌症摘要,对论文参考文献亦进行人工审查.研究选择:在筛查的8943篇(n=86 936)文献中,27篇符合入选标准.27篇论文共报道了26项他汀类药物随机对照试验.这些研究至少平均随访1年,每项研究至少入选100例患者.研究提供了癌症发生(n=20项研究)或癌症死亡(n=22项研究)数据.资料提取:3位研究者使用标准的资料提取工具独立地提取所有资料.应用随机效应模型(DerSimonian和Laird法),加权均值报告为优势比(odds ratios,ORs)和95%可信区间(confidence intervals,CIs).应用Q统计评估统计学异质性.资料综合:汇总分析共包括6662例癌症和2407例癌症死亡.结果显示,他汀类药物并未降低癌症的发生(OR,1.02;95%CI,0.97～1.07)或癌症死亡(OR,1.01;95%CI,0.93～1.09),也未见任何类型癌症的减少.无论是亲水性他汀或亲脂性他汀、天然他汀或人工合成他汀都没有影响癌症的发生.结论:在随机对照试验中,他汀类药物对癌症发生和癌症死亡的危险呈中性效应.我们发现,癌症类型不受他汀类药物使用与否的影响,不同他汀类药物亚型(亲水或亲脂性、天然或人工合成)对癌症的危险亦无影响.