不同镇痛方法对肝癌切除术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

• 作者: 安妍 宋建防 李瑜 江岩 王世端 褚海辰
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 肝切除术 T淋巴细胞 NK细胞
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 739-740
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.05.026

摘要

目的 比较不同镇痛方法对肝癌切除术患者围手术期T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法 选择36例ASA Ⅱ～Ⅲ级肝癌切除术患者,根据术中及术后不同镇痛方法随机分为3组,每组12例.Ⅰ组患者术中间断静注芬太尼镇痛,术后根据患者需要间断肌注哌替啶50 mg/次镇痛;Ⅱ组患者术中镇痛方式与Ⅰ组相同,术毕即刻行静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药液为曲马多(10 mg/ml,2 ml/h);Ⅲ组患者,术中硬膜外腔间断注入0.25%布比卡因5～8 ml,术毕即刻行硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛药液为0.15%布比卡因+0.004%芬太尼(2 ml/h);3组患者均以咪唑安定0.1～0.2 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg、维库溴铵0.08～0.1 mg/kg、异丙酚1～2 mg/kg诱导行气管内插管,吸入异氟醚和静注维库溴铵维持麻醉.记录手术后6,18,24和48 h患者的VAS评分,并测定麻醉前、术后1,3,5 d T淋巴细胞亚群及NK细胞的水平.结果 与Ⅰ组相比Ⅱ组患者术后6 h和18 hVAS评分明显降低(P＜0.01),Ⅲ组患者术后各时点VAS评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05);3组患者手术后第1天CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞均明显下降(P＜0.01),Ⅲ组患者T细胞和NK细胞分别于第3天和第5天恢复至术前水平(P＞0.05),而Ⅰ,Ⅱ组患者于术后第5天仍低于基础值(P＜0.05).结论 硬膜外镇痛对肝癌切除术患者镇痛效果好,且对手术后的免疫功能抑制较轻且恢复快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王世端	青岛大学医学院附属医院麻醉科	215	1187	17.0	26.0
2	李瑜	青岛大学医学院附属医院麻醉科	28	117	6.0	9.0
3	褚海辰	青岛大学医学院附属医院麻醉科	55	198	7.0	12.0
4	江岩	青岛大学医学院附属医院麻醉科	34	134	7.0	9.0
5	宋建防	青岛大学医学院附属医院麻醉科	37	191	8.0	13.0
6	安妍	青岛大学医学院附属医院麻醉科	6	27	3.0	5.0