手术治疗胫腓骨骨折术后骨外露的疗效探讨

• 作者: 刘波
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 腓骨骨折 清创术 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 190-191
• 页数: 2页
• 分类号: R683.42
• 字数: 1822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2007.03.012

摘要

目的 探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效.方法 21例骨外露患者, 其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,骨面钻多个小孔,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,伴内固定物松动,螺丝钉腔感染明显,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流.结果 2例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活.18例获随访,平均10.5(6～12)个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3(3.5～7)个月.结论 再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流.