极低出生体重儿肠外营养相关胆汁淤积危险因素分析

• 作者: 冯一 吴江 汤庆娅 王莹 蔡威 陶晔璇
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,极低出生体重 胃肠外营养 胆汁淤积
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-173
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2007.03.007

摘要

目的 分析极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)发生肠外营养相关胆汁淤积(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)的高危因素.方法 对1985年4月至2005年3月间在我院接受肠外营养支持超过14 d的43例VLBWI的临床资料进行回顾,分析发生PNAC的高危因素.结果 43例接受肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的VLBWI痊愈出院32例(74%),死亡7例,放弃治疗4例,发生PNAC 5例(11.6%).43例患儿均获得体重增加,平均增加(15.9±7.8) g/d. PNAC患儿的胎龄为(28±2)周,小于非PNAC患儿[(31±3)周](P＜0.05);PNAC患儿PN持续时间为(59±42) d、PN热卡摄入量为(74.0±7.4) kcal/(kg·d)、住院天数为(90±23) d、病死率为2/5,均高于非PNAC组(P均＜0.05).Logistic回归分析显示:胎龄(OR=0.45, 95% CI 0.205～0.991,P=0.047)和PN热卡摄入量(OR=1.52,95% CI 1.076～2.151,P=0.017)是PNAC的危险因素.结论 胎龄越小、PN热卡摄入量越高,越容易发生PNAC.因此建议尽量避免单纯PN应用超过两周以上,尽可能早期进行肠内喂养,以预防PNAC的发生和缩短住院时间.