乙型肝炎病毒相关性膜性肾病患儿足细胞缺失的研究

• 作者: 周建华 张瑜 王洪涛
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎病毒,乙型肾小球肾炎,膜性 上皮细胞
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 344-348
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2007.05.006

摘要

目的 观察乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)患儿肾小球足细胞数量的变化及意义.方法 以Wilms瘤蛋白1(WT1)为足细胞核的特征性标记,通过免疫组织化学方法对19例经肾穿刺活检确诊为HBV-MN患儿及8例同期肾活检诊断为薄基底膜病(TBMD)的患儿(对照组)肾脏病理切片的足细胞进行特异性染色,采用Weibel-Gomez点计数方法测定单位肾小球足细胞绝对数目(Npodo)、足细胞相对密度(Nv)及单个肾小球毛细血管簇体积(Ⅴ),比较两组间差异,并分析其与血清免疫学检查、蛋白尿程度及肾组织病理改变等指标间的关系.结果 ①19例HBV-MN患儿的超微病理结果均显示存在不同程度的足突融合,3例有足突微绒毛化,4例出现足细胞肿胀,1例足细胞空泡变性,2例可见足细胞崩解;②HBV-MN患儿Npodo及Nv均较对照组显著下降(P＜0.01);③Npodo的减少与肾小球中HBsAg的沉积强度相关,HBsAg免疫荧光强度≥(++)患儿的平均Npodo明显低于荧光强度＜(++)者(P＜0.01);但Npodo及Nv的下降均与肾脏病变病理分期无显著相关性;④Nv减少与蛋白尿程度相关,24 h尿蛋白定量＜2 g患儿的Nv明显高于＞2 g者(P＜0.05);⑤肾小球足细胞数量与血清补体C3水平呈正相关(r=0.548,P=0.028),而与血清白蛋白水平无显著相关性(r=-0.037,P=0.891).结论 HBV-MN患儿均存在不同程度的足细胞损伤、缺失,Npodo减少可能在HBV-MN的发病中起重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洪涛	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	21	259	11.0	16.0
2	周建华	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	152	658	12.0	16.0
3	张瑜	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	42	331	9.0	17.0