护理记录中潜在的法律问题与防范措施

• 作者: 肖汉红 胡学芳
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 政治法律
• 关键词: 护理记录 法律责任 防范措施
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 93-94
• 页数: 2页
• 分类号: D9
• 字数: 1987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2007.01.047

摘要

目的 增强护理人员的法律意识,提高护理记录的书写水平,降低护士的执业风险.方法 根据《医疗事故处理条例》及广东省卫生厅《病历书写规范》的有关规定,对出院的100份护理记录进行分析.结果 存在护理记录重点不突出,效果评价不及时,护理记录不完整,护理记录与其它文书记录不一致,主客观不清、漏记、涂改等潜在的法律责任问题.结论 防范措施:提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士临床护理观察能力和记录水平及加强医护间交流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡学芳		3	9	2.0	3.0
2	肖汉红		1	2	1.0	1.0