腰椎侧方血管的解剖及其在腹腔镜手术中的临床意义

• 作者: 丁自海 徐永清 李忠华 王跃力 钟世镇 陆声
• 来源期刊: 解剖与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 前路手术 微创 临床解剖
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 分类号: R322.1+2|R323.4+3
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7163.2007.05.004

摘要

目的:观察腰椎侧方节段血管、腰升静脉(ALV)的解剖,为腰椎微创手术避免损伤侧方血管提供解剖学依据.方法:观察15 具成人腰椎尸体标本侧方节段血管、ALV走行、变异及其与周围组织的关系,测量相邻节段血管、交感神经和腰神经根的距离;观测ALV在腰椎的位置及与腰丛神经的毗邻关系.结果:腰动脉的数目及走行较恒定.腰动脉的直径以L3最粗,L1最细,波动于1.8～2.6 mm之间.在椎体侧面有4对腰静脉占46%,3对腰静脉占44%,2对腰静脉占10%.腰静脉的直径以L2最粗,L4静脉最细,腰静脉在椎体前方的走行与腰动脉相比不恒定.在腰椎的侧面,上下椎体节段血管之间,交感神经的下界和腰神经的上界在椎间盘区内无血管和神经通过,在手术中可视为安全的操作区域;其在上4个椎间隙的安全区呈四方形,在L5～S1为三角形,范围相对较小.结论:腰动脉在腰椎的走行均较恒定,而腰静脉的走行变异较大.腰椎的侧面存在一个相对安全区,经安全区手术可减少血管、神经的损伤.