Markov模型在终末期肾病腹膜透析治疗过程中的应用

• 作者: 方积乾 汪涛 王娟
• 来源期刊: 广州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 腹膜炎 Markov模型
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 字数: 4424字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1836.2007.03.003

摘要

目的:运用Markov模型研究了腹膜透析过程中患者在腹膜透析、腹膜炎、血液透析、死亡各状态之间的转移情况.方法: 选取211名在北京大学第一医院腹膜透析中心从2000年1月1日至2002年12月31日开始透析的腹膜透析患者.建立包含腹膜透析、腹膜炎、血液透析、死亡4个状态的Markov模型.运用最大似然方法估计各状态间的转移强度,利用微分方程推导各状态间的转移概率,并应用积分推导了患者在各个状态的期望逗留期以及利用概率生成函数推得每一状态的期望患者数.结果:由Markov模型得到了腹膜透析患者开始透析前3年内由腹膜炎引发每年死亡概率分别为0.328,0.178,0.089;技术失败概率分别为0.133,0.173,0.016.腹膜透析患者开始透析前3年内由非腹膜炎引发的每年的死亡概率分别为0.106,0.082,0.075;技术失败概率分别为0.055,0.084,0.023.腹膜透析患者在开始透析前3年内每年在腹膜透析状态的期望逗留期为10.5,10.3,11.0(单位:月).结论:腹膜炎是腹膜透析治疗失败以及导致患者死亡的高危险因素,在腹膜透析治疗过程中应控制腹膜炎的发生,减少其损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪涛	北京大学第三附属医院北京大学第一附属医院肾脏内科	162	1561	19.0	32.0
5	方积乾	中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系	113	2694	26.0	50.0
6	王娟	中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系	37	157	6.0	11.0