欧洲神经科学联盟脑静脉及静脉窦血栓形成治疗指南

• 作者: 陈娟 陈玉萍 魏东宁
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑静脉 窦血栓形成 诊断 肝素 治疗 预后 血栓溶解疗法
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 指南与规范
• 页码范围: 774-778
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 6142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2007.09.014

摘要

脑静脉及静脉窦血栓形成(CVT)是一种罕见的疾病,占所有卒中的不到1%.由于临床症状的多样性,且亚急性或慢性发作,常被忽视甚至误诊.目前临床上CVT的治疗措施主要有:(1)抗凝,包括静脉用肝素(根据剂量调整)或皮下低分子量肝素(根据体重调整);(2)溶栓治疗;(3)对症治疗:包括抗癫(癎)治疗和降低颅高压.欧洲神经科学联盟(EFNS)专家组查阅了MEDLINE、theCochrane CentraI Register of Controlled Trials(CENTRAL)和Cochrane图书馆数据库相关文献,提出了CVT治疗方案.对于目前仍缺乏证据的方面,专家组在指南中清楚的陈述了依据临床实践作出的指导意见:(1)没有抗凝禁忌证的情况下,CVT患者应该给予皮下低分子肝素或静脉使用肝素治疗.(2)CVT伴随的颅内出血不是肝素治疗的禁忌证.(3)急性期后口服抗凝药最佳持续时间目前尚不确定.如果CVT继发于短暂的危险因素,口服抗凝药可给3个月,先天性CVT和轻度遗传性血栓形成倾向的患者可给6～12个月.对于发生两次以上CVT患者及具有明显遗传性血栓形成倾向者,可考虑长期抗凝治疗.(4)目前仍缺乏有力的证据表明CVT患者需采用全身性或局部溶栓治疗.对于重症、病情不断恶化及抗凝治疗无效的患者,主张使用溶栓治疗.(5)对于严重CVT患者,颅高压明显,一般治疗效果不满意者,抗水肿治疗(包括过度换气、渗透性利尿和部分颅骨切除术)可作为急救措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏东宁	解放军总医院第二附属医院神经内科	25	165	6.0	12.0
2	陈玉萍	解放军总医院第二附属医院神经内科	4	80	3.0	4.0
3	陈娟	解放军总医院第二附属医院神经内科	6	82	3.0	6.0