鼻咽癌多种耐药基因的表达

• 作者: 刘时才 司勇锋 周日晶 周祥祯 张政 邓卓霞 陶仲强 黄波
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 多药耐药相关蛋白类 抗肿瘤联合化疗方案
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2007.02.006

摘要

目的 探讨鼻咽癌对化疗药物耐药基因的表达.方法 应用单克隆抗体多药耐药基因蛋白(P-glycoprotein,P-gp),多药耐药相关蛋白(multidrug resistance relation protein,MRP),肺耐药相关蛋白(lung-resistance related protein,LRP),拓朴异构酶Ⅱ(topoisomeeraseⅡ,Topo Ⅱ),胸腺肽合成酶(thymidylate synthase,TS)和谷胱甘肽转移酶(glutathione-S-transferase,GST-π)对56例鼻咽癌患者的肿瘤组织进行免疫组化检测.48例是鼻咽部原发灶组织,其中28例患者用顺氯氨铂(Cisplatin,DDP)+5-氟脲嘧啶(Fluorouracil,5-FU)另20例用卡铂(Carboplatin)+5-FU进行2个疗程化疗,8例是鼻咽癌治疗后颈部淋巴结复发,进行颈淋巴结廓清术.结果 各项多药耐药指标在56例患者中均有不同程度表达,它们之间差异有统计学意义,P＜0.001,TopoⅡ高表达.鼻咽部原发灶大小T1～T2和T3～T4比较,GST-π的阳性表达差异有统计学意义,P＜0.05.初诊患者有无远处转移,P-gP阳性表达比较差异有统计学意义,P＜0.01.鼻咽部原发灶和颈部复发淋巴结比较,MRP的阳性表达差异有统计学意义,P＜0.05.而患者的性别、年龄和颈部淋巴结大小(N0～N3)比较,各项多药耐药阳性表达差异均无统计学意义,P值均＞0.05.P-gp、GST-π和TS阳性组和阴性组用DDP+5-FU化疗,GST-π阳性组和阴性组用卡铂+5-FU化疗,阳性组疗效低于阴性组,P值均＜0.05,差异有统计学意义.而TopoⅡ高表达,其阳性组化疗疗效均优于阴性组.对DDP+5-FU和卡铂+5-FU的疗效进行比较,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 鼻咽癌组织存在多种多药耐药基因表达,是鼻咽癌的化疗主要的障碍.进一步研究鼻咽癌多药耐药基因的表达和对化疗的反应是必要的.