功能区胶质瘤术中应用DTI-FT导航定位和保护锥体束(附13例报告)

• 作者: 任晓琳 何黎民 施冲 曹惠霞 李修往 李天栋 王伟民 白红民 贾富仓 韩立新 高寒
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锥体束 磁共振成像,弥散 纤维束示踪 神经导航 电刺激 胶质瘤
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R730.264|R445.2
• 字数: 4879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2007.01.004

摘要

目的 研究功能区胶质瘤术中完善而有效的锥体束空间定位和功能保护方法.方法 对13例功能区胶质瘤应用1.5T磁共振系统采集弥散张量成像(DTI)数据,在功能神经导航中进行纤维束示踪(FT),在导航中确定肿瘤与锥体束界面的标记点,应用自制导航穿刺针、着色明胶海绵对白质内锥体束走行进行空间定位.在空间定位锥体束基础上,应用皮质、皮质下直接电刺激或唤醒麻醉技术在肿瘤切除中对锥体束功能进行评估监测,保证其正常功能.结果 本组锥体束与肿瘤交界区在神经导航中均得到确定,术中在DTI-FT导航下空间定位满意;锥体束功能判定明确者10例.均全切肿瘤,运动功能保持术前正常水平或得到改善.结论 联合应用DTI-FT导航、神经电生理或唤醒麻醉技术可确保锥体束功能不出现手术损伤,同时为明确胶质瘤在脑白质内功能性边界提供有效方法.