漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的应用体会

• 作者: 任惠萍 朱翠华 胡清
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏起搏,人工 @漂浮电极
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1637-1639
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2007.12.018

摘要

目的:应用漂浮电极行床旁紧急心脏临时起搏并对其方法和疗效进行评价.方法:全组43例.其中Ⅲ°AVB17例,窦缓、窦停伴房颤+间歇Ⅲ°AVB、短阵室速3例,窦缓伴Ⅱ°Ⅲ型AVB4例,窦缓伴窦停6例,室性自主心律5例,Q-T间期延长伴窦缓、尖端扭转室速1例,窦速伴短阵室速、室扑1例,心肌电-机械分离4例,心室静止2例.酌情选择左、右锁骨下静脉、右股静脉为穿刺途径;经鞘管送入电极导管约16cm后向气囊内充气,缓送电极,一旦起搏心室立即放气,并顺势送入电极6～8cm,调整导管至起搏功能稳定后以起搏阈值3～4倍的电压持续起搏.结果:43例患者中38例即时起搏成功,即时起搏成功率88.4%(38/43).其中16例于30min至5d后心律失常消失,1例2d后心律失常程度减轻,13例于3～10d后植入永久起搏器,1例电极脱位猝死,2例于起搏后1h左右起搏失效死亡,5例终因肺、脑功能未恢复于起搏10h至2d后撤出起搏电极死亡;最终存活30例,死亡13例,总的抢救成功率69.8%(30/43);在38例起搏成功的患者中,死亡8例,抢救成功率78.9%(30/38).结论:漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏操作简便、快捷、安全、效果肯定,非常有利于危重急症病人的抢救.