胃癌腹膜种植临床病理特征及手术对预后的影响

• 作者: 何裕隆 吴文辉 吴晖 宋武 张常华 王昭 蔡世荣 詹文华
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 腹膜种植转移 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 879-882
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.11.013

摘要

目的 了解不同区域腹膜种植胃癌临床病理特征及手术治疗对预后的影响.方法 中山大学附属第一医院1994年8月至2006年3月共收治107例胃癌伴单纯腹膜种植,分析其临床病理参数并评估外科治疗对预后的影响.依种植区域分为结肠上区(SC)、结肠下区(IC)、全腹膜种植(TPS)3组.结果 TPS组的年龄较单区域种植组小(P＜0.05),SC和TPS组发生脏器侵犯的比例高于IC组(P＜0.05).病灶全切除、病灶姑息性切除较旁路或造口手术、探查活检术的存活期明显延长(P＜0.05),手术方式为独立预后因素.淋巴结清扫组较未清扫组的存活期显著延长(P＜0.01).全胃切除(TG)、部分胃切除(PG)较未切胃(NG)的存活期明显延长(P＜0.05).结论 低龄胃癌病人容易发生远处腹膜种植,结肠上区和全腹腔种植者易发生局部脏器浸润,病灶全切除和姑息性切除、适度淋巴清扫可提高病人存活期,在满足病灶切除务件下,应首选部分胃切除而不是全胃切除.