早期病毒学应答是评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的重要指标

• 作者: 姚履枫 张平 朱琪 林彩文 江家骥 胡盈莹
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎 拉米夫定 应答
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2007.01.004

摘要

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素.方法 336例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人予以拉米夫定100mg每日一次口服治疗9月～24月.疗效评估包括血清学、病毒学、血生化学和综合应答. 结果 血生化学应答率为86.6%(291/336),治疗前ALT水平与血清HBeAg/抗-Hbe血清转换呈正相关,从高至低依次为治疗前ALT≥5倍组＞ALT2～5倍组＞ALT≤2倍组.HBV DNA应答率与疗程有关,治疗6～9月时完全应答率最高为75.0%～74.7%,后随疗程延长转阴率下降,依次9月时为74.7%＞12月时69.8%＞18月时61.7%＞24月时61.2%.治疗前HBVDNA水平≤1×106copies/ml者血清HBeAg/抗-Hbe血清转换率高于HBV DNA＞1×106copies/ml者,治疗24月时两组比较有显著差异(P＜0.05).性别、年龄、病程与HBVDNA转阴无显著相关(P＞0.05).早期治疗3月无应答者16例延长疗程至6月时2例发生完全应答占12.5%、9月时3例完全应答18.8%,延长疗程至12月、18月时无新增完全应答病例.YMDD变异发生率随疗程延长而增加.结论 基线ALT水平显著升高、HBVDNA水平较低是HBeAg/抗-Hbe血清转换的重要预测指标.治疗6～9月的疗效在一定程度上可看作是判断远期疗效的标准.治疗6～9月无应答者应考虑改用或联合其它药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江家骥	福建医科大学附属第一医院肝病中心	84	477	11.0	16.0
2	朱琪		5	15	2.0	3.0