基于三维CT重建的计算机模拟技术在伯尔尼髋臼周围截骨术中的应用

• 作者: 张建立 张洪 王玉琨 蒋增辉
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机模拟 成像,三维 髋臼 截骨术
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 687-692
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 4474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.09.011

摘要

目的 评估基于三维CT重建的计算机模拟设计在Bernese髋臼周围截骨术的术前评估、手术设计以及术后效果分析的可行性.方法 从2004年7月至2006年4月,16例(18髋)的Bernese髋臼周围截骨术使用基于三维CT重建的计算机模拟技术.男1例(2髋),女15例(16髋);手术时年龄为14～42岁,平均24岁.术前行髋关节螺旋CT扫描并进行三维重建,使用"Top View"技术及Azuma分级对股骨头覆盖程度进行评估.通过该程序对Bernese髋臼周围截骨术进行模拟操作,记录模拟手术中髋臼截骨块向外侧和前方旋转的角度,作为实际手术的参考.术后复查髋关节CT及三维重建对术后效果进行分析.结果 18髋术前外侧CE角平均为2.94°(-14°～22°),臼顶倾斜角平均为27.7°(12°～40°),前方CE角平均为8.94°(-10°～18°),Top View的股骨头覆盖率平均为63.5%(50%～77%).术后平均外侧CE角为30.1°(13°～47°),臼顶倾斜角平均为5.5°(-13°～18°),前方CE角为26.9°(15°～38°),TopView的股骨头覆盖面积平均为92.5%(84%～100%).术后14髋(77.8%)的Azuma分级与模拟设计的分级相符,3髋前覆盖矫正过多,1髋前覆盖矫正稍不足.结论 基于三维CT重建的计算机模拟技术能够直观、立体地再现髋臼发育不良的畸形特点,与二维图像可互为补充,通过模拟截骨操作可使术者了解合适的截骨位置和旋转角度,以指导实际的截骨手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建立	北京积水潭医院小儿骨科	44	304	9.0	15.0
2	张洪	北京积水潭医院矫形骨科	49	726	14.0	25.0
3	王玉琨	北京积水潭医院小儿骨科	28	126	7.0	9.0
4	蒋增辉	浙江医院骨科	14	133	6.0	11.0