单纯后路多个全脊椎切除矫治严重脊柱侧、后凸畸形

• 作者: 刘保卫 刘郑生 张永刚 张西峰 张雪松 朱守荣 毛克亚 王岩 王征 肖嵩华 陆宁 黄鹏
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱后凸 截骨术
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R682.305
• 字数: 3782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2007.02.001

摘要

目的 评价严重脊柱侧、后凸畸形单纯后路多节段全脊椎切除,侧后凸畸形矫正技术的手术矫治效果和临床风险性.方法 2003年1月～2001年1月,本院骨科收治38例严重脊柱侧、后凸畸形患者,全部病例均采用单纯后路多节段全脊椎切除的方法.全部病例手术前均行站立位X线脊柱全长片、核磁共振和三维CT重建等辅助检查,计算手术时间、出血量,观察手术前后侧后凸的矫正率、术中脊柱短缩,手术后整体平衡情况.结果 本组患者均进行1.5～3 个椎体的全脊椎切除,术中测量脊柱短缩42 mm(31～62 mm),手术平均用时348 min(280～510 min),手术中平均出血量2010 ml(1400～3200 ml).全部病例经过1～2.5 年的随访,侧凸畸形cobb角平均矫正率为56.3%(51.2%～64.2%);后凸畸形平均矫正率为75.6%(67.8%～81.4%).所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象.手术并发症包括3例出现一过性的脊髓损伤症状(1例一过性双侧下肢不全瘫、2例一过性单侧下肢不全瘫)和6例神经根性疼痛,未经特殊处理恢复正常,4例肠系膜上动脉综合症,经胃肠减压处理症愈.结论 对于严重成人脊柱侧、后凸畸形患者,单纯后路顶椎附近多个椎体全脊椎切除技术三维矫正效果满意,安全有效.