腹腔镜胃中上部癌切除术后胃肠道重建方式的选择

• 作者: 余佩武 王自强 罗华星 钱锋 陈军 雷晓
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术,腹腔镜 吻合术,外科
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-542
• 页数: 4页
• 分类号: R616|R735.2
• 字数: 3354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2007.06.008

摘要

目的:总结腹腔镜胃中上部癌切除术后食管与胃或空肠吻合的各种方式,探讨其优缺点及适用范围.方法:2004年5月～2006年11月共行腹腔镜下根治性胃中、上部癌手术95例,4例中转开腹,6例行远端胃大部切除.其余病人中有49例行小切口辅助的食管胃或食管空肠吻合,12例行腹腔镜食管空肠侧侧吻合,25例行腹腔镜食管胃/空肠端侧吻合(含1例因残端癌阳性而中转开腹者).结果:3组中除腹腔镜食管胃或食管空肠端侧吻合组中有1例因抵钉座放置后残端癌残留而中转开腹外,其余均顺利完成吻合.小切口吻合组术后发生吻合口漏、吻合口出血各1例,均经内科保守治疗痊愈;发生吻合口狭窄1例,经胃镜下扩张后治愈.两个腹腔镜吻合组均无吻合相关并发症.3组吻合平均耗时分别为(50.2±13.6)min、(43.5±10.4)min、(55.4±14.5)min.结论:尽管对于多数病人,在小切口辅助下能安全地完成食管胃/空肠吻合,但对于肥胖、左肝肥大等特殊体型病人,或因进展期贲门癌要求食管切断平面较高者,以采用腹腔镜下吻合为宜.合理地选择吻合方式,是安全、省时及切除充分的手术保证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余佩武	第三军医大学西南医院普通外科	226	1909	21.0	31.0
2	钱锋	第三军医大学西南医院普通外科	36	331	9.0	17.0
3	陈军	第三军医大学西南医院普通外科	61	422	10.0	19.0
4	王自强	四川大学华西医院普外三科	71	425	11.0	16.0
5	雷晓	第三军医大学西南医院普通外科	34	204	8.0	13.0
6	罗华星	第三军医大学西南医院普通外科	24	258	9.0	15.0