急性复发性胰腺炎128例的临床及影像学分析

• 作者: 宛新建 徐敏 王兴鹏 郑萍 靖大道
• 来源期刊: 胰腺病学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 复发 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 232-235
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2007.04.008

摘要

目的 研究AP复发的基本病因、临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析128例AP复发病例(复发组)及87例初发患者(对照组)的基本病因、临床表现,以及B超、CT和ERCP检查的影像特征.结果 复发组患者有慢性胆囊炎病史者占46.1%;胆囊切除术后者占21.9%;胆囊结石者占28.1%;有高脂血症者占24.2%.均较对照组显著升高.作为发作诱因,油腻饮食者在复发组占32%,较对照组显著升高.复发组发生呕吐者38.3%、黄疸29.7%,较对照组显著升高.复发组血淀粉酶为(726.7±247.5)U/L,血总胆红素为(45.7±18.4)μmol/L,血ALT为(81.3±37.5)U/L、AST为(68.9±25.4)U/L、AKP为(146.3±81.2)U/L,与对照组相比均有显著差异.影像学检查,复发组胰腺回声粗强者达35.9%,胰管扩张者达17.9%,均显著高于对照组;胆囊炎症、结石和胆总管扩张的发生率也显著高于对照组;主胰管结石、扩张、狭窄及乳头部病变发生率在复发组也明显增多.另外复发组中有部分患者为胰腺分裂和胰胆汇流异常.结论 胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病可能是AP复发的主要病因,其他病因还有CP的急性发作.