超声引导125I粒子治疗前列腺癌引起的直肠并发症

• 作者: 冉维强 刘江平 姜伟娟 姜玉良 李金娜 江萍 王俊杰 田素青 黄毅
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 125I粒子 前列腺癌 近距离治疗 经直肠超声 直肠并发症
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 172-174
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2007.02.021

摘要

目的 探讨经会阴超声引导放射性125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症.方法 80例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性125I粒子植入术,其中68例单纯粒子植入治疗,12例行粒子治疗联合外放疗.单纯125I粒子治疗肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为140～160 Gy,联合组125I粒子植入MPD为90～110 Gy.联合组外照射剂量为40～50 Gy/4～5周,20 Gy/次,5次/周,4野照射,粒子植入后4周进行.根据术中计划,利用Mick枪后退式植入粒子,活度为0.35～0.50 mCi,中位植入粒子65颗(平均19～100颗).术后1个月行盆腔CT扫描,进行质量验证.结果 68例单纯放射性125I粒子植入治疗前列腺癌后直肠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级副反应发生率分别为7.3%、4.4%、2.9%和1.5%,而12例125I粒子植入治疗和联合外放疗直肠副反应Ⅰ级和Ⅱ级发生率分别为10%和10%,没有Ⅲ级以上直肠副反应.直肠反应出现中位时间12月(1～16个月).结论 超声引导经会阴放射性125I粒子植入治疗前列腺癌直肠并发症发生率可以接受,需要进一步明确直肠剂量与发生副反应的关系.