骨髓增生异常综合征患者T细胞异常极化导致的负性造血调控

• 作者: 吴凌云 常春康 应韶旭 李晓 浦权
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 T淋巴细胞 细胞凋亡 细胞因子
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 分类号: R3
• 字数: 5219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2727.2007.08.011

摘要

目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓T细胞极化状况及其与骨髓上清液中促凋亡因子TNF-α、INF-γ水平及造血细胞凋亡的关系.方法 采用流式细胞术检测34例MDS患者骨髓T细胞极化亚群状况,用ELISA法检测骨髓上清液TNF-α、INF-γ水平,并用TdT介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测骨髓造血细胞凋亡状况,分析三者间的相关性.结果 ①MDS患者骨髓Th1细胞百分比[(10.1±1.6)%]和Tc1细胞百分比[(24.0±3.6)%]以及Tc1/Tc2值(50.0±11.1)明显高于正常对照[分别为(4.0±0.5)%,(5.8±0.6)%和13.4±2.7];MDS患者骨髓上清液INF-γ浓度[(58.6±21.7)μg/L]和TNF-α浓度[(15.7±3.8)μg/L]较正常对照[分别为0和(0.3±0.2)μg/L]明显升高;MDS患者骨髓造血细胞凋亡指数[(7.8±1.5)%]明显高于正常对照[(2.1±0.3)%,P＜0.05].骨髓Th1细胞数与骨髓上清液INF-γ和TNF-α浓度呈正相关(r值分别为0.38和0.39,P＜0.05),并与造血细胞凋亡指数呈正相关(r=0.33,P＜0.05).骨髓上清液INF-γ和TNF-α浓度与造血细胞凋亡也呈正相关(r值分别为0.74和0.73,P＜0.01).②难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)组(18例)Th1、Tc1细胞百分比,Tc1/Tc2值较正常对照明显升高(P值均＜0.01),T细胞向Ⅰ型反应极化;RCMD伴环形铁粒幼细胞增多(RCMD-RS)(4例)、RAEB-1(5例)、RAEB-2组(7例)T细胞未显示异常极化.③IPSS低危组病例Th1细胞百分比、Tc1细胞百分比及Tc1/Tc2值均较正常升高,而高危组T细胞未见异常极化.④染色体核型正常的RCMD患者骨髓Th1细胞百分比、Tc1细胞百分比及Tc1/Tc2值均较正常对照明显升高.而核型异常组T细胞未见异常极化.结论 MDS患者骨髓中Th1、Tc1细胞比例增高,Th1/Th2、Tc1/Tc2平衡向Ⅰ型反应极化,其中以RCMD组、IPSS低危组和染色体核型正常组患者的T细胞Ⅰ型反应极化明显.骨髓造血细胞过度凋亡与Th1细胞以及INF-γ和TNF-α水平呈正相关,提示Th1细胞通过分泌INF-γ和TNF-α导致造血细胞过度凋亡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常春康	上海交通大学附属第六人民医院血液科	124	326	10.0	12.0
2	李晓	上海交通大学附属第六人民医院血液科	135	473	11.0	14.0
3	浦权	上海交通大学附属第六人民医院血液科	46	143	7.0	8.0
4	吴凌云	上海交通大学附属第六人民医院血液科	32	111	7.0	9.0
5	应韶旭	上海交通大学附属第六人民医院血液科	13	48	4.0	6.0