小儿新鲜屈肌腱损伤的治疗

• 作者: 刘志刚 张志新 杨帆 杨志明 路来金 陈雷
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腱损伤 手损伤 儿童
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 187-189
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2007.04.006

摘要

目的 总结小儿屈肌腱损伤治疗的经验,探讨合理的手术治疗方法.方法 对近5年来收治的11例小儿屈肌腱损伤患儿(其中Ⅰ区屈肌腱损伤2例,Ⅱ区屈肌腱损伤9例)行手术治疗.所有操作均在手术放大镜下完成,缝合方法选择常规的改良Kessler法,同时修复损伤的鞘管;不进行成人患者使用的支具下早期主动伸指、被动屈指功能练习,术后每日被动屈指练习3次,其余时间皆于外固定下;早期(3周)去石膏行自由状态下的功能练习.结果 Ⅰ区屈肌腱损伤的2例患儿的TAM值和%TAM值分别为220°、270°和83%、98%.Ⅱ区屈肌腱损伤的9例患儿治疗结果为:TAM值178°～265°(平均230°),%TAM值67%～100%(平均82%),优2例,良5例,中2例.其中评价结果为中的2例患儿分别于术后3个月和4.5个月行肌腱松解术,松解术后2例患儿的TAM值皆大于200°,恢复了满意的效果.所有病例中无一例发生肌腱断裂者.结论 小儿屈肌腱损伤早期采用显微外科修复可取得满意的疗效.