急性前壁心肌梗死应用DiverCE抽吸导管的有效性:TAPAFAMI试验

• 作者: 叶明 张晓江 朱小玲 李南 李响 王健 艾辉 迟云鹏 颜红兵 高海
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 支架 冠状动脉血栓形成 抽吸
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2007.03.007

摘要

目的 评估急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者施行冠状动脉介入治疗(PCI)前应用Diver CE血栓抽吸导管的效果.方法 单中心前瞻性评估发病＜12 h、TIMI血流0～1级的急性前壁STEMI患者施行直接PCI前应用Diver CE血栓抽吸导管的有效性.主要终点是PCI后1 h内ST段回落程度.结果 164例患者入选本研究.Diver CE组与常规PCI组的年龄(55.3±13.0岁比56.1±14.0岁)、男性(88%比87%)、糖尿病(30%比28%)、既往冠心病(24%比23%)、症状发作到直接PCI时间(348±175 min比350±181 min)和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂(10%比9%)等基线资料均匹配.Diver CE组术后1 h内ST段回落率(59%比38%)、即刻TIMI 3级血流(96%比80%)、心肌呈色3级血流(70%比46%)和慢血流或无复流率(7%比17%)明显优于常规PCI组(P＜0.05).术后1个月临床结果显示,左心室射血分数(0.54±0.11比0.52±0.13)有改善趋势,死亡(4%比4%)、再次心肌梗死(2%比1%)、靶血管重建(1%比1%)和卒中(1%比1%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规PCI比较,在前壁STEMI患者施行支架术前应用Diver CE血栓抽吸导管可以降低远端栓塞、促进ST段回落并改善心肌灌注.