后腹腔镜下根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术40例报告

• 作者: 夏丹 方丹波 杨国胜 汪朔 沈柏华 潘昊 蔡松良 谢立平 谭付清 金百冶 陈戈明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肾切除 肾肿瘤 淋巴结
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 444-446
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.07.003

摘要

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术的安全性和疗效.方法 2002年1月至2006年7月,行后腹腔镜下肾癌根治区域淋巴结清扫术40例.男22例,女18例,年龄23～70岁,平均53岁.8例以无痛性全程肉眼血尿就诊,32例为体检时B超检查发现.B超检查肿物直径1.5～7.0 cm,平均5.0 cm;肿瘤位于肾上极1 6例,肾中部10例,肾下极14例.40例均行CT检查,31例行MRI检查,报告肿物大小与B超相符.术前临床分期:T1N0M0 9例,T2N0M0 25例,T3N0M06例. 结果本组手术时间80～180 min,平均120 min.出血量20～300ml,平均50 ml.无中转开放手术.术后肠道功能恢复时间(24±12)h,术后住院天数(7±2)d.术后无明显并发症.病理报告:肾透明细胞癌33例,囊性肾细胞癌4例,血管平滑肌脂肪瘤2例,嗜酸细胞瘤1例.送检清扫的淋巴结中,阳性4例,均为透明细胞癌,T2 1例、T3 3例.随访6～36个月,平均12个月,1例术后3个月局部复发,后因远处转移死亡,其余39例未发现局部复发和穿刺通道的种植性转移,未发现远处转移,均无瘤生存.结论 后腹腔镜下肾癌根治性肾切除术并区域淋巴结清扫术安全可靠,疗效良好.