霉酚酸酯联合前列腺素E1脂微球载体制剂治疗难治性肾病综合征的临床观察

• 作者: 曹炎生 熊世红 袁慧忠 谢放 陈伟 陈健
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 霉酚酸酯 前列腺素E1脂微球载体制剂
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 534-536
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-587X.2007.09.012

摘要

目的:观察霉酚酸酯(MMF)联合前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:选择61例难治性肾病综合征患者,采用随机对照的原则分为治疗组(n=31)及对照组(n=30),在小剂量糖皮质激素(5～10 mg/d)治疗基础上,分别给予MMF联合Lipo PGE1和MMF治疗.MMF起始剂量为1.0～2.0 g/d,至少3个月后开始减量,至6个月时维持在0.75～1.0 g/d;Lipo PGE1 20 μg/d静脉滴注,共28 d.定期检测血常规、尿常规、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、尿钠、肝功能、Scr、内生肌酐清除率、总胆固醇、甘油三酯,并记录副作用.随访期为6个月.结果:治疗组治疗6个月后总缓解率为67.7%,对照组为46.7%,两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组UV、UNa+、Ccr较治疗前显著增加(P＜0.05,P＜0.01),Scr无明显变化,Upro显著下降(P＜0.01),血清白蛋白(Alb)显著上升(P＜0.01),TC显著下降;而对照组Upro、TC显著下降(P＜0.05),Alb明显上升(P＜0.05),其余生化指标无明显改变.两组比较,治疗组UV、UNa+、Ccr、Alb显著高于对照组(P＜0.05),Upro显著低于对照组(P＜0.05),而两组TC、TG水平无统计学差异.治疗组和对照组肾活检病例缓解率分别为17/25、11/24;治疗组FSGS、MPGN分别有6/7例、2/2例达到缓解,而对照组仅有3/7例、1/2例达到缓解;治疗组MN有1/4例达到缓解,而对照组无1例达到缓解.主要副作用为一过性肝酶升高,消化道症状等.结论:MMF联合Lipo PGE1和小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病综合征是有效的,且副作用轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢放	湖北省黄石市第二医院肾内科	14	24	3.0	4.0
2	曹炎生	湖北省黄石市第二医院肾内科	7	8	1.0	2.0
3	陈伟	湖北省黄石市第二医院肾内科	12	24	2.0	4.0
4	陈健	湖北省黄石市第二医院肾内科	19	95	6.0	9.0
5	袁慧忠	湖北省黄石市第二医院肾内科	8	18	2.0	4.0
6	熊世红	湖北省黄石市第二医院肾内科	2	4	1.0	2.0