782例心房颤动住院患者的病因学分析

• 作者: 刘彤 孙涛 张京梅 李志忠 王苏 阴赪茜
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 冠状动脉造影 病因 栓塞
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 986-988
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2007.09.025

摘要

目的 对心房颤动的病因进行分析,并比较房颤合并不同疾病患者栓塞并发症的发生率.方法 选择1997年至2005年在北京安贞医院住院并进行冠状动脉造影的房颤患者782例,其中风湿性心脏病273例,冠心病266例,非风湿瓣膜性心脏病69例,高血压63例,心肌病45例,特发性房颤39例,先天性心脏病17例.观察心电图、超声心动图及冠状动脉造影等进行回顾性分析.结果 器质性心脏病患者房颤,以风心病和冠心病最为常见,分别为34.9%和34.0%.风心病患者发生房颤的年龄较冠心病患者轻,风心病房颤患者占中年组(40～60岁)的85.9%,其中女性占54.6%,冠心病房颤患者占老年组(＞60岁)的70.4%,其中男性占73.9%,两者差异具有统计学意义,(P＜0.01).而以房颤为首发症状就诊的89例患者中,冠心病仅占12.3%,特发性房颤占43.8%,高血压占31.4%,其他占12.5%.脑栓塞的发生率分别为风心病5.1%,冠心病2.2%,风心病合并冠心病11.7%,其他类型心脏病2.9%.左房血栓的检出率分别为风心病13.9%,冠心病3.1%,风心病合并冠心病15.1%,其他类型心脏病3.3%.结论 器质性心脏病并发房颤患者不同病因的年龄、性别的构成差异明显.冠心病房颤患者中,多合并有其他心脏病,如瓣膜性心脏病、高血压等.以房颤为首发症状的患者诊断冠心病应该谨慎.风心病患者合并冠心病并不少见,其栓塞的发生率明显升高,抗凝治疗后房颤患者栓塞并发症的发生率显著下降.