不同剂量异丙酚用于小儿全麻诱导的临床观察

• 作者: 于代华 姚立农 孙绪德 张贵和 彭德民 柴伟 高昌俊
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 儿童 丙泊酚 镇静 双频谱指数
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 313-315
• 页数: 3页
• 分类号: R971
• 字数: 2226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2007.03.019

摘要

目的:运用双频谱指数(BIS)作为判断小儿镇静程度的标准,研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的镇静程度,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的最适宜剂量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹部手术的患儿40例(年龄6～12岁).术前30 min常规肌肉注射哌替啶1 mg/kg和东莨菪碱6 μg/kg.将患儿随机分为4组,麻醉诱导分别经静脉缓慢注射异丙酚2.0、2.5、3.0、3.5 mg/kg,然后注射芬太尼2μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、维库溴胺0.2 mg/kg,注射完毕2 min后行气管内插管,术中吸入异氟醚维持麻醉.分别纪录各组在麻醉前、插管前1 min和插管即刻时的BIS、MAP、HR、SpO2.结果: (1) 血流动力学变化:与麻醉前相比,插管前1min各组患儿MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),其中以3.5 mg/kg组患儿为最显著(P＜0.01);插管即刻2.0 mg/kg MAP升高(P＜0.05),3.5 mg/kg组轻度降低(P＜0.05),2.5 mg/kg和3.0 mg/kg组无显著变化.与插管前1 min相比,插管即刻2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组MAP、HR均不同程度升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.(2) 意识水平: 插管前1 min各组的BIS值分别为68.2±5.3、60.3±4.8、52.1±4.2、41.2±2.8,均较麻醉前显著降低(P＜0.01);与插管前1 min比较,插管即刻时2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组BIS值均显著升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.结论:患儿采用3.0mg/kg 异丙酚配合芬太尼2 μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg和维库溴胺0.2 mg/kg诱导插管时,患儿意识处于比较适当的麻醉水平,且血流动力学比较平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙绪德	第四军医大学唐都医院麻醉科	106	586	12.0	17.0
2	于代华	第四军医大学唐都医院麻醉科	30	175	6.0	12.0
3	柴伟	第四军医大学唐都医院麻醉科	96	552	12.0	18.0
4	彭德民	第四军医大学唐都医院麻醉科	20	71	4.0	8.0
5	姚立农	第四军医大学唐都医院麻醉科	58	280	9.0	14.0
6	高昌俊	第四军医大学唐都医院麻醉科	75	369	10.0	14.0
7	张贵和	第四军医大学唐都医院麻醉科	25	105	5.0	9.0