血清透明质酸对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的系统评价

• 作者: 刘关键 吴泰相 张雅
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血清透明质酸 慢性病毒性肝炎 肝纤维化 诊断性试验 质量评价 系统评价
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 112-120
• 页数: 9页
• 分类号: R5
• 字数: 6474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2007.02.006

摘要

目的 系统评价当前研究血清透明质酸诊断肝纤维化文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,并了解血清透明质酸对诊断慢性病毒性肝炎所致早期肝硬化、肝纤维化的准确性.方法 采用计算机和手工检索全面收集当前研究血清透明质酸对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的诊断性试验文献,并根据QUADAS(quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,用Meta-disc软件对敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断性试验比值比等进行合并分析和异质性检验,对无异质性的文献用DPS2005软件绘制SROC曲线.结果 共纳入符合纳入标准的文献24篇,其中中、英文文献各占一半.在合并分析中,放射免疫法诊断肝硬化文献,以及区分有无肝纤维化的文献合并+LR分别为7.029、3.608;合并-LR分别为0.198、0.319.酶联免疫法中,诊断肝硬化的文献、鉴别轻、重度肝纤维化的文献,区分有无肝纤维化的文献的合并+LR分别为6.093、9.806和4.308;合并-LR分别为0.354、0.347和0.563.结论 本系统评价所纳入24篇文献的偏倚主要来自参考标准判读时未实施盲法,存在变异的可能性较大,报告质量较差.放射免疫法和酶联免疫法血清透明质酸对肝硬化具有较好的诊断价值,对有无肝纤维化的判别价值也可认可,但该两种检测方法在鉴别轻、重度肝纤维化的诊断价值尚需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴泰相	四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心	100	1791	24.0	38.0
2	刘关键	四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心	70	1655	18.0	39.0
3	张雅	四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心	5	30	2.0	5.0