慢性乙型肝炎组织病理学指标及病毒X基因变异与患者预后的相关性研究

• 作者: 凌玉琴 张慧萍 朱荣 朱虹光 翟为溶 胡锡琪
• 来源期刊: 中华微生物学和免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 病毒 指标 X基因 预后
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 感染免疫
• 页码范围: 513-518
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 5326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0254-5101.2007.06.008

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关组织病理学指标及病毒X基因变异与慢性乙型肝炎患者预后转归的关系.方法 对1986-1994年间慢性乙型肝炎肝穿刺活检病例进行预后随访,83例样本按患者有无肝细胞癌和肝硬化的发生分为3组:癌变组、硬化组和非硬化组.另取20例HBV相关性肝细胞癌作为对照研究.肝损伤活动程度用Scheuer评分表示;免疫组化二步法显示肝组织内HBsAg、HBcAg、HBeAg和HBx蛋白的表达;荧光实时定量PCR检测肝组织HBV DNA含量;PCR方法扩增HBV X基因ntl583～1793区段,目的条带经胶回收后直接双向测序.结果 HBV 4种病毒蛋白在肝组织内均有不同程度的表达,以HBsAg最强,HBeAg最弱;核苷酸错义突变发生于ntl632～1636(AA 87/88)、1719(AA 116)、1725～1730(AA 118/119)、1752(AA 127)、1762和1764(AA 130/131)位点.统计学分析结果显示,Scheuer评分的G分级(P=0.001)和S分期(P=0.000)硬化组显著高于非硬化组;肝组织内HBeAg的表达硬化组也比非硬化组高(P=0.008).ntl762/1764双突变在癌变组所占比例明显高于非癌变组(P=0.011);ntl725～1730野生型(P=0.024)和nt1762/1764突变型(P=0.001)在肝癌组中所占比率均明显高于慢性肝炎组.结论 Scheuer评分和肝组织内HBeAg的表达与慢性乙型肝炎患者肝硬化的发生有关;nt1762/1764突变能显著增加慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的发生率.