植入型心律转复除颤器放电后患者的诊治

• 作者: Anil K. Gehi Davendra Mehta J. Anthony Gomes 樊颖婕
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床综述
• 页码范围: 348-355
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

背景:多项大规模临床试验表明,植入型心律转复除颤器(implantable cardioverterdefibrillator,ICD)能够有效降低部分心脏病患者的死亡率.此后,ICD的植入量大幅增加,非电生理专科医生也因此经常会遇到实施ICD电转复除颤的患者.目的:在接受ICD电转复除颤的患者中评估诊疗策略.证据获取:采用下列医学主题词在PubMed和MEDLINE数据库中检索1990年1月至2006年9月发表的文献:defibrillators,implantable(除颤器,植入型);defibrillators,implantable/adverse effects(除颤器,植入型/不良反应);抗心律失常药物(anti-arrhythmic agents);电除颤(electric countershock);生活质量(quality of life);心动过速治疗(tachycardia therapy);运算法则(algorithm);室性心动过速/诊断(ventricular tachycardia/diagnosis);室上性心动过速/诊断(supraventricular tachycardia/diagnosis).排除病例报告,仅纳入英文文献.参考美国心脏病学会(American College of Cardiology)、美国心脏协会(American Heart Association)、心脏节律学会(Heart Rhythm Society)发布的建议、指南及所附参考文献,获得其他相关文献.证据综合:ICD恰当放电和误放电均有诸多原因.误放电可严重影响患者的生活质量.目前有多种ICD程控技术可有效控制ICD恰当放电和误放电的发生.采用抗心律失常药也能有效减少放电频率.结论:采用有效的ICD程控和抗心律失常药物可在保障ICD急救功能的同时减少ICD放电.对现有各种治疗手段有一个基本的了解是诊治接受ICD放电者的基础.