脓肿分枝杆菌致全身播散性皮肤感染一例

• 作者: 吴勤学 王洪生 靳培英
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 分枝杆菌属 分枝杆菌感染
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 分类号: R75
• 字数: 2973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0412-4030.2007.04.005

摘要

目的 报道1例罕见的全身播散性脓肿分枝杆菌皮肤感染.方法 对患者作全面临床检查.应用流式细胞仪检测患者细胞免疫水平,同时进行组织病理检查、组织培养.用PCR-RFIJP、基因测序方法对分离自患者皮损的分枝杆菌做鉴定.结果 患者女,22岁,1年多前,无明显诱因面颈部出现对称性红斑,并在此基础上渐出现丘疹、结节和斑块,逐渐扩展至躯干四肢;患者CD4+T细胞低于正常,HIV抗体检测阴性.对皮损进行两次多管体外培养,3～5天后,L?wenstein-Jensen培养基上(37℃和32℃)出现阳性菌落.PCR-RFLP比较分析发现,临床分离株的酶切(BstEⅡ和HaeⅢ)图谱与脓肿分枝杆菌的酶切图谱相符合;对临床分离株的hsp65、16S rRNA基因进行了序列分析,发现该二序列与脓肿分枝杆菌同源性最接近,分别是99.75%和100%.予以患者口服利福平、异烟肼、左氧氟沙星、克拉霉素,胸腺肽肌内注射,2个月后皮损明显好转.复查该患者的免疫状况,CD4+T细胞已在正常范围;6个月后颈部、躯干及四肢皮损基本痊愈.结论 结合表型特征、DNA酶切图谱和序列分析,临床分离株符合脓肿分枝杆菌;抗生素联合化疗辅以免疫调节剂综合治疗有效.