摘要:
目的 传统乙肝血清标志物是目前我国用于乙肝检测与筛查较普及的指标,但传统乙肝HBV-M检测在病毒复制等一些方面尚有不足.本研究分析前S1(Pre-S1)抗原在判断乙肝病毒的感染与复制中的作用.方法 HBV-M和Pre-S1抗原检测采用ELISA法;HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR技术.结果 (1)Pre-S1抗原在乙肝病毒早期感染中的作用:787例ALT正常血清中,Pre-S1抗原阳性34例,HBV-M检测HBsAg(+)2例,HBsAg(+)、HBeAg(+)1例,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)7例,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)18例,HBsAg(+)、HBcAb(+)4例,HBV DNA阳性35例,三者检出结果高度符合,无显著差异(P>0.05).(2)Pre-S1抗原在乙肝病毒复制中的作用:816例慢性乙肝患者中,HBeAg(+)/HBeAb(-)396例,Pre-S1抗原阳性357例,HBV DNA阳性371例,阳性检出率分别为90.1%和93.6%.HBeAg(-)/HBeAb(+)285例,Pre-S1抗原阳性223例,HBV DNA阳性247例,阳性检出率分别为78.2%和86.7%.HBeAg(-)/HBeAb(-)135例,Pre-S1抗原阳性85例,HBV DNA阳性105例,阳性检出率分别为62.9%和77.7%,若以HBV DNA≥103copy/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,则Pre-S1抗原的检出率为79%(414/525),HBeAg(+)的检出率为32.7%(172/525);Pre-S1抗原、HBeAg(+)与HBV DNA的总符合率分别为78.8%(615/723)、45.5%(327/723),HBV DNA与Pre-S1抗原检出率差异无显著性(P>0.05),HBeAg(+)与HBV DNA检出率差异有显著性(P<0.05).结论 Pre-S1抗原是乙肝病毒早期诊断与病毒复制的重要标志.