肾结石治疗5法利弊析

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 肾结石治疗 体外冲击波碎石后 肾盂输尿管连接部梗阻 开放手术 治疗方法 药物治疗 肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石术 经皮肾镜取石 腹腔镜 痛苦 碎石颗粒 泌尿外科 结石嵌顿 肾积水 整形术 肾绞痛 抗生素 胱氨酸 费用低
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 页码范围: 18-19
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

肾结石是泌尿外科的常见病,从损伤小、痛苦少、费用低的角度来讲,治疗方法依次为药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术、开放手术.但是这一顺序是建立在指征适合的基础上.肾结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位各不相同,结石与周围是否有粘连,远端是否有梗阻,肾盂肾盏是否有积水以及患者的全身状况,都是需要考虑的因素.因此,结石治疗方法的选择要依人而定. 如果指征掌握不合适,则可能适得其反.比如,肾盂内有颗1厘米大小的钙性混合结石,如果你选择药物治疗,不但不能使结石通过输尿管排出,而且如果结石停留在输尿管,还可能引起肾绞痛、肾积水等.而选择体外冲击波碎石则既省钱,又少受痛苦.同样部位、大小的结石,如果已明确是胱氨酸结石,采用体外冲击波碎石则不易将其粉碎,应优先考虑药物溶石或经皮肾镜碎石术.如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻,采用体外冲击波碎石后,碎石颗粒不易排出,还易复发.比较明智的选择就可能是采用腹腔镜或开放手术取出结石,同时进行肾盂输尿管连接部整形术.如果同样大小的结石嵌顿在肾盂输尿管连接部,伴有感染,甚至出现脓肾.为了安全起见,只能选择在有效的抗生素保护下,进行开放手术.