重组人心钠肽对急性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响

• 作者: 严松彪 李虹伟 王雷 苏淑红 贾三庆 陈晖 韩炜 高红丽
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭,充血性 重组人心钠肽 神经内分泌激素 安全性
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 662-664
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.05.022

摘要

目的:评价静脉内给予国产重组人心钠肽(recombinant human atrial natriuretic peptide,rhANP)对急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的影响,并观察其安全性.方法:连续入选20例急性心力衰竭患者,静脉内给予rhANP 0.1μg/(kg·min)持续静脉泵入60 min,分别于基线0 h及基线后36 h测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平;在36 h观察期间,评估安全性,包括SBP、HR、血常规、电解质、肝肾功能等指标.结果:与基线0 h相比,基线36 h血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平均明显下降[肾素:(9.22±2.74) vs (7.43±2.60)pg/mL,P＜0.01;血管紧张素:(234.46±93.40) vs (153.45±51.75)pg/mL,P＜0.01;醛固酮:(117.45±9.45) vs (94.42±34.19)pg/mL,P＜0.05;去甲肾上腺素:(259.45±54.84) vs (230.88±66.95)pmol/L,P＜0.05].在静脉应用rhANP 1 h时SBP明显降低(P＜0.01),无症状性低血压的发生,在未特殊处理的情况下血压逐渐恢复至基线时水平.在36 h观察期间各时相点的HR差异无显著性(P＞0.05);实验室指标(包括白细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血钾、血钠)在基线0 h和基线后36 h的实验室指标均无明显变化(P＞0.05).结论:静脉应用rhANP能够拮抗急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活,且安全可行.