宫内窘迫新生儿脐动脉血乳酸检测与新生儿行为神经测定的临床意义

• 作者: 冯秀君 刘卫 吕响红 李健 杨志斌 牟晓峰 綦美花
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 宫内窘迫 新生儿 脐动脉 乳酸 新生儿行为神经测定
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 224-226
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2007.03.014

摘要

目的 探讨新生儿脐动脉血乳酸水平与宫内窘迫的关系及其对新生儿行为神经表现的影响.方法 对160例发生宫内窘迫的足月新生儿(出生时无窒息为窘迫Ⅰ组,出生时有窒息为窘迫Ⅱ组)和310例正常足月新生儿(对照组)的脐动脉血进行乳酸测定及血气分析,并在生后4～6 d、26～28 d进行新生儿20项行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA).结果 窘迫Ⅰ组和窘迫Ⅱ组脐动脉血乳酸值均较对照组显著升高(P＜0.01),两组Ph值较对照组明显降低(P＜0.01);窘迫Ⅱ组的乳酸值明显高于窘迫Ⅰ组,Ph值低于窘迫Ⅰ组,差异均有非常显著性(P＜0.01).脐血乳酸值与Ph值呈直线负相关关系(r=-0.53,P＜0.01),窘迫Ⅱ组的脐血乳酸值与NBNA评分也呈直线负相关关系(r=-0.78,P＜0.01).三组NBNA评分随日龄增长均升高,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 脐动脉血乳酸检测可协助宫内窘迫的诊断,并可望作为评估、预测新生儿窒息损伤的指标之一.