摘要:
目的 探讨老年人急腹症的临床特点和手术治疗效果.方法 对四川省科学城医院1995-07/2005-07收治的180例老年人急腹症患者中126例实施手术治疗者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 180例老年人急腹症患者中,男88例,女92例,平均年龄72岁,最大80岁.急性阑尾炎60例,占33.3%;急性胆囊炎、胆石症48例,占26.5%;肠梗阻29例,占16.1%;溃疡病穿孔、出血21例,占11.7%;急性化脓性胆管炎4例,占2.2%;急性胰腺炎4例,占2.2%;腹部闭合伤8例;脾破裂3例;肠破裂2例;肝损伤1例.合并有高血压74例,占40.1%;冠状动脉粥样硬化性心脏病18例,占10%;糖尿病15例,占8.3%;慢性支气管炎17例,占9.1%;脑血管意外4例,占2.2%;其他52例.并存2种以上疾病的36例,占20%;心电图有异常发现的82例,占40.6%;有126例手术126例,其中痊愈89例,占70.6%,好转31例,占24.6%,术后出现并发症26例,占20.6%,其中肺部感染11例,占42.3%;,死亡6例,占4.1%,误诊26例,占11.1%.结论 老年急腹症患者病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊,合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症.