心脏瓣膜置换术后行外科手术的临床观察

• 作者: 周珉 徐铁峥 朱海宏 邵雪泉
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜假体置入 再手术 术前用药法
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 147-149
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2007.03.005

摘要

目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者行外科手术的安全性.方法 回顾分析1996年1月至2005年12月收治12例心脏瓣膜置换术后因外科疾病行外科手术的临床资料,12例患者均口服华法林进行抗凝治疗.心功能Ⅰ～Ⅲ级.7例择期手术,5例急诊手术.择期手术者停用华法林2～3 d,急诊手术者术前6～8 h肌内注射维生素K1 5～10 mg,术前凝血酶原时间(PT)平均值分别为15.1和15.3 s,凝血酶原国际标准化比值(INR)分别为1.24和1.30.术中视创面渗血情况,予维生素K1 5～10 mg静脉滴注.结果 12例患者手术时间20～160 min,手术出血量5～280 ml,未发生术中术后大出血、血栓、心力衰竭等并发症.结论 心脏瓣膜置换术后的患者应用维生素K1并将PT、INR控制在15 s、1.30左右,结合术中细致操作,加强围手术期管理,进行外科手术是安全的.