摘要:
目的 观察糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后对泪膜的影响因素.方法 随机选取老年性白内障糖尿病患者25例(28眼)行超声乳化白内障吸除术,以20例单纯老年性白内障作为对照组,分别于术前、术后1d、3d、7d、30d、90d行主观感觉、泪膜破裂时间(breakup time BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色检查.结果 对照组超声乳化白内障吸除术前、术后1d、3d、7d干燥、异物感加重、比较BUT明显缩短(t=21.506,19.451,14.185),SIt分泌增多(t=-13.739,-16.139,-6.189),角膜荧光素染色率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01).糖尿病组术前、术后1d、3d、7d、30d干燥、异物感加重,1d、3d、7d比较BUT、SIt具有统计学差异(t=6.922,5.550,4.832)SIt(t=-17.902,-13.146,-8.135),角膜荧光素染色率也有统计学差异(P<0.05),二组间术后30d、90d BUT及SIt逐渐恢复至术前水平.术后对照组15%BUT未能达到术前水平,糖尿病组38.09%BUT较术前更不稳定.在术后各随访中,对照组与糖尿病人组BUT术前、术后30d、90d有统计学差异(P<0.001),而SIt术前、术后二组间也有差异,荧光素角膜染色率糖尿病明显高于正常组,二组间经x2检验,差异有统计学意义.结论 糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后可致泪膜稳定性下降,使部分患者泪膜比术前更不稳定.因此建议术后可局部常规滴用人工泪液等眼液,促进泪膜功能恢复,尤其对糖尿病患者更为重要.