64层螺旋CT对稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值

• 作者: 李建平 梁金峰 邱建星 陈大方 霍勇
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 体层摄影术,螺旋计算机 冠状动脉疾病 敏感性与特异性 心绞痛
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-648
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1671-167x.2007.06.022

摘要

目的:评价64层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的诊断价值.方法:回顾性分析北京大学第一医院心内科自2006年2月至2007年2月间接受了64层MSCT以及冠状动脉造影检查的患者资料.以定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)结果为金标准,采用诊断试验评价方法,计算64层MSCT在患者水平、血管水平对》50%的管腔狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积;进一步将受检对象按照临床表现分为稳定型心绞痛及非ST段抬高急性冠状动脉综合征两组,分别评估64层MSCT对冠状动脉病变的诊断价值.结果:共120名受检对象入选到本研究中,其中临床表现为急性冠状动脉综合征55例(45.8%),稳定型心绞痛42例(35.0%),不典型胸痛23例(19.2%).在患者水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为92.5%,特异性为50%,整体准确性为87.5%, ROC曲线下面积0.71;在血管水平上,64层MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为69.9%,特异性为83.8%,阳性预测价值为81.1%,阴性预测价值为73.7%,ROC曲线下面积0.77;64层MSCT在临床表现为稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者中对冠状动脉病变的诊断价值相似,两组中MSCT的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值、ROC曲线下面积分别为70.2% vs 69.2%、76.2% vs [86.0%、]74.7% vs 85.6%、71.9% vs 69.9%、0.73 vs 0.78.结论:64层MSCT对临床表现为稳定型心绞痛以及非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变检出的整体准确性相似,可以作为不同临床表现的冠心病患者的筛查手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍勇	北京大学第一医院心内科	409	4220	30.0	51.0
2	梁金峰	贵阳医学院附属医院心内科	16	48	3.0	6.0
3	李建平	北京大学第一医院心内科	92	1385	16.0	36.0
4	陈大方	北京大学医学部公共卫生学院流行病学医学统计学系	82	534	12.0	17.0
5	邱建星	北京大学第一医院影像科	43	539	13.0	21.0