垂体促甲状腺激素分泌瘤5例报告并文献复习

• 作者: 吕朝晖 巴建明 母义明 窦京涛 陆菊明
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体促甲状腺激素分泌瘤 中枢性甲亢 甲状腺毒症 诊断
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1174-1176
• 页数: 3页
• 分类号: R736.4
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.11.025

摘要

目的 探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤所致中枢性甲亢的临床特点.方法 对1992～2006年在解放军总医院确诊和治疗的5例垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结.5例患者中男性4例、女性1例,平均年龄39.8(26～51)岁,平均病程为5.84(0.6～16)年.结果 5例垂体TSH分泌瘤占解放军总医院同期诊断的垂体腺瘤的0.33%(5/1 500).所有患者均伴有甲状腺毒症,其中4例为首发症状,例为视物模糊,所有患者均没有视野缺损.确诊之前误诊为原发性甲亢接受抗甲状腺药物治疗者3例,治疗6～16年,其中1例曾2次行甲状腺手术治疗.5例患者均有甲状腺激素水平增高,同时不伴TSH抑制(3.94～54.7mU/L);3例患者行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋TSH试验,例无反应、1例呈过强反应.鞍区MRI检查4例为大腺瘤(直径1.5～3.6cm),例为微腺瘤.4例大腺瘤患者均行经口鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后病理均证实为垂体腺瘤,例术后联合垂体放射治疗.术后1～2周复查血清甲状腺激素和TSH水平正常,随访3～32个月甲状腺功能仍正常.结论 甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH分泌瘤的存在,鞍区影像学检查可以进一步明确诊断,垂体TSH分泌瘤经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术联合垂体放射治疗可获得良好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆菊明	解放军总医院内分泌科	270	2701	24.0	40.0
2	吕朝晖	解放军总医院内分泌科	105	577	12.0	18.0
3	巴建明	解放军总医院内分泌科	85	633	13.0	21.0
4	窦京涛	解放军总医院内分泌科	198	1019	16.0	21.0
5	母义明	解放军总医院内分泌科	329	2074	22.0	31.0