神经元特异性烯醇化酶和S100蛋白评估心脏停搏患者复苏后脑损伤的研究

• 作者: 任红贤 刘宏 李海玲 林慧艳 王军 王弘道 缪文丽
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺复苏 脑损伤 S100蛋白 神经元特异性烯醇化酶
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 749-752
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 3031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2007.12.013

摘要

目的 观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白水平对心脏停搏(CA)患者心肺复苏(CPR)后脑损伤预后评估的价值.方法 将25例CPR患者根据6个月时是否恢复意识分为两组.检测患者在自主循环恢复(ROSC)后2、12、24、48和72 h的血清NSE和S100蛋白水平,分析两组在不同时间点NSE和S100蛋白水平之间的差异,并与健康对照组进行比较.描绘两种诊断方法的受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积进行分析.结果 ①意识未恢复组血清NSE水平在ROSC后12、48和72 h,S100蛋白水平在ROSC后2、12、48和72 h均明显高于意识恢复组(P均＜0.01).②意识恢复组12 h和24 h的NSE水平与12 h的S100蛋白水平均较健康对照组高(P均＜0.05);而意识未恢复组各时间点的NSE水平及12、48和72 h的S100蛋白水平均较健康对照组增高显著(P＜0.05或P＜0.01).③血清NSE和S100蛋白两种诊断方法曲线下面积分别为0.848(P=0.000)和0.896(P=0.000),对判断CA患者CPR后能否恢复意识具有较高的诊断意义.S100蛋白以0.165 μg/L为临界值,ROSC后2 h其敏感度、特异度、阳性预告率、阴性预告率及准确率最高,分别为94.4%、100.0%、100.0%、80.0%和95.5%;NSE以45.6 μg/L为临界值,则以ROSC后48 h各指标最满意,均达到100.0%.结论 血清NSE和S100蛋白水平对评价CPR后患者的脑损伤程度及能否恢复意识具有诊断意义,两者联合动态观察,对严重而持续的脑损伤更有诊断价值.