螺内酯对缺血性心肌病胶原代谢生化标记物的干预作用及意义

• 作者: 唐艳红 王跃龄 黎明江
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺内酯/药理学 心肌缺血 明胶酶B 金属蛋白酶类组织抑制剂 胶原Ⅰ型
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1491-1494
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2007.11.017

摘要

目的 探讨金属蛋白酶(MMP)及其内源性抑制物(TIMP)对缺血性心肌病患者(ICM)心室重构的调控作用以及与心脏功能的关系,同时观察ACEI类药物干预作用.方法 86例连续入院的ICM患者及25例正常对照者采用ELISA和放射免疫法测定MMP-9、TIMP-1及胶原代谢产物PICP和ICTP的血浆浓度.对照组和spironolactone组治疗24周前后分别测定上述指标和相关超声心动图参数.结果 ICM组MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1水平均较正常对照组显著增高(P均＜0.01).ICTP在ICM组浓度(4.5±0.8)μg/L明显高于对照组(2.4±0.7)μg/L(P＜0.05).PICP/ICTP比值与TIMP-1呈正相关(r=0.673,P＜0.05),且与MMP-9负相关(r=-0.458,P＜0.05).24周后,spironolactone组MMP-9、TIMP-1及其比值均明显下调(P＜0.05),ICTP明显降低(P＜0.05),而PICP/ICTP则明显升高(P＜0.05).E/A和LVEF均与MMP-9/TIMP-1呈相关关系(r=0.712,P＜0.05及r=-0.67,P＜0.05).结论 ICM患者血浆中心肌胶原代谢的生化标志物升高,胶原降解活跃,且与心脏功能参数相关,螺内酯可一定程度抑制其异常代谢,提示这些标志物尤其是MMP-9/TIMP-1,是无创评价ICM患者心室重构、心肌纤维化以及病程发展的良好指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎明江	武汉大学人民医院心内科	53	194	8.0	11.0
2	唐艳红	武汉大学人民医院心内科	77	455	11.0	18.0
3	王跃龄	武汉大学人民医院心内科	6	42	4.0	6.0