锌对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用

• 作者: 宋瑞 张蓓 杨堃 赵启明 高秉仁
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锌 心肌再灌注损伤 体外循环
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-518
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2007.10.004

摘要

目的 观察锌对先天性心脏病心内直视手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 20例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患儿,随机分为对照组(C组)与补锌组(Zn组),每组10例.补锌组于手术前按常规剂量口服葡萄糖酸锌片不少于7 d,气管插管后嘱麻醉师将加少量水研磨成悬浊液的葡萄糖酸锌片(35 mg/片)按10 mg/kg(相当于锌1.5 mg/kg)由胃管注入.于切皮前(t0)、主动脉开放后6 h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)分别采中心静脉血2.5 ml,测定血清肌酸磷酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)浓度.取两组心肌标本进行超微结构比较,记录主动脉阻断时间、心脏复跳情况以及术后心律失常情况.结果 两组患儿术前血清cTnT浓度及CK-MB活性均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(cTnT:P=0.478;CK-MB:P=0.976).Zn组血清cTnT浓度在t1(3.66±1.71)ng/ml、t2(4.43±1.76)ng/ml和t3(5.52±3.15)ng/ml时间点较t0(1.20±0.23)ng/ml显著升高(P＜0.01),C组血清cTnT浓度在t1(8.56±4.80)ng/ml、t2(8.53±3.25)ng/ml和t3(6.82±2.86)ng/ml时间点较t0(1.29±0.31)ng/ml显著升高(P＜0.01),且C组较Zn组在t1和t2升高更加显著(P＜0.01).血清CK-MB数据在两组间的表现与血清cTnT相似.术后心律失常C组7例,明显多于Zn组2例(P＜0.05).结论 术前补锌能减轻体外循环心内直视手术心肌缺血再灌注损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高秉仁	兰州大学第二医院心胸外科	78	183	6.0	9.0
2	张蓓	兰州大学第二医院心胸外科	13	55	4.0	7.0
3	宋瑞	河北省保定市第一中心医院普外科	12	43	3.0	6.0
4	赵启明	兰州大学第二医院心胸外科	16	26	3.0	4.0
5	杨堃	兰州大学第二医院心胸外科	12	27	3.0	4.0