腰椎间孔内神经根卡压多层螺旋CT负荷检查研究

• 作者: 包雪平 叶仲培 张振岳 施裕新 曹亮 曹和涛 李东升 李敏 杨琳 浦汉清 贾成
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经根 压迫 体层摄影术,X线计算机 负荷
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2007.01.013

摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)负荷检查在评估腰椎间孔(LIF)内神经根卡压中的价值.资料与方法 利用自行研制的腰椎应力器对30例腰腿痛患者行MSCT检查,负荷前后各作1次螺旋扫描,范围包括整个LIF,在3个正交的平面上分别调整重建中心线使之与人体正交的3个平面平行,在冠状像上重组LIF的矢状平面,观察LIF内神经根的毗邻关系,将其分成4级:0级:神经根周围或前后下缘环绕脂肪;Ⅰ级:神经根前缘或后缘脂肪消失与LIF壁接触;Ⅱ级:神经根前后缘脂肪消失,与LIF壁接触,神经根可变形;Ⅲ级:神经根周围脂肪消失,神经根变形.以0～Ⅰ级神经根无卡压,Ⅱ级可疑卡压,Ⅲ级神经根受压为标准并结合临床评估LIF内神经根卡压情况.结果 30例中,35个平面无椎间盘膨出/突出(A组),负荷前后神经根分级分别为: 0级31个、Ⅰ级39个、Ⅱ～Ⅲ级0个和0级25个、Ⅰ级42个、Ⅱ级3个、Ⅲ级0个.负荷后9个LIF内神经根分级晋级,神经根分级Ⅱ～Ⅲ级3个(χ2＝1.87,P＞0.05 ) .55个平面椎间盘膨出/突出(B组),负荷前后神经根分级分别为: 0级21个、Ⅰ级49个、Ⅱ级36个、Ⅲ级4个和0级15个、Ⅰ级32个、Ⅱ级47个、Ⅲ级16个,负荷后34个LIF内神经根分级晋级,显著高于A组(χ2＝20.42,P＜0.01) ,神经根分级Ⅱ～Ⅲ级63个显著高于负荷前40个(χ2＝9.66,P＜0.01 ).负荷检查时30例均伴不同程度的腰腿痛;常规检查时仅17例伴不同程度的腰腿痛(χ2＝9.29,P＜0.01),且程度较轻.结论 MSCT负荷检查较有效地评估腰椎退变LIF内神经根受压情况,有助于对隐匿性腰椎管狭窄的检出.