腹腔镜结直肠癌根治术安全性的探讨

• 作者: 孙延平 张剑 徐昕昀 王强 阮灿平 高文超
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 腹腔镜 直肠结肠切除术,重建性
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 大肠癌外科研究
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1007-631X.2007.01.005

摘要

目的 探讨腹腔镜技术应用于结直肠癌手术治疗的安全性.方法 收集2004年3月至2006年6月长征医院完成的腹腔镜下结直肠癌根治术53例及同期开腹手术80例,对其临床资料进行对照分析.结果 两组病例在年龄、性别和肿瘤部位、分期、分级、手术方式等方面的构成差异均无统计学意义;与开腹组相比,腹腔镜下右半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠前切除术及腹会阴联合切除术所需手术时间均较长(t值分别为7.12、12.43、6.95、4.53,P均＜0.01);而腹腔镜下直肠前切除术及右半结肠切除术出血量较开腹手术少(t值分别为3.16、6.95,P均＜0.01);术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间、饮食恢复时间以及术后住院时间均优于开腹手术(t值分别为6.15、6.53、6.15、45.6,P均＜0.01);而切除淋巴结数量、右半结肠和乙状结肠标本切除长度和切缘距离以及术后并发症发生率与开腹手术相比,差异均无统计学意义.腹腔镜直肠前切除术远切端距离比开腹组长(f=3.83,P＜0.01);随访2～27(平均12)个月,两组均未发现切口转移,局部复发和远处转移差异无统计学意义.结论 腹腔镜结直肠癌根治术创伤小,且不影响手术的彻底性.