心脏脂肪垫在肺静脉引发房颤中的作用

• 作者: Benjaming J Scherlag 侯月梅 康慧
• 来源期刊: 临床心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 窦房结-心房脂肪垫 右上肺静脉 阵发性心房颤动
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 心电学基础研究
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7|R540.4
• 字数: 2575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0272.2007.02.021

摘要

目的 探讨窦房结-心房脂肪垫(SAFP)在右上肺静脉灶性放电引发阵发性房颤(PAF)中的作用.方法 12条新疆家养犬,苯巴比妥钠麻醉,经右侧开胸暴露右侧肺静脉.将1根8极标测电极导管固定在右上肺静脉,给予S1S1600bpm起搏刺激,另将1根8极(1.5×1.5 cm)电极板固定在心外膜窦房结-心房脂肪垫上.术中监测Ⅱ和aVR导联、血压和体温.以1～4 V电压、1000bpm频率刺激窦房结-心房脂肪垫30～60 s.结果 12条家养犬在给予S1S11000ppm窦房结-心房脂肪垫刺激,随着电压从1增加到4V,心率从142±20bpm减少到75±30 bpm(p＜0.05),同时出现房性早搏、房性心动过速(房速)和房颤,同时予以右上肺静脉S1S1600ppm刺激,诱发房颤的房性早搏数随着刺激电压1～4 V的增加从7个减少到2个,并以S1S1300ms,S1S2稍长于右上肺静脉不应期的早搏右上肺静脉刺激.SiS1600ppm刺激下房颤诱发率从基础状态的49.86%提高到70.59%,S1S2早搏刺激下从3.78%提高到16.6%(p＜0.05).7条狗在4%利多卡因4ml注射到窦房结-心房脂肪垫局部阻滞神经后,6条狗在同样右上肺静脉刺激诱发房颤电压的条件下不能诱发房颤,其中3条狗在电压增加大于9V时诱发房颤.房颤诱发的有效刺激部位在窦房结-心房脂肪垫2～3 mm的范围内.结论 有效部位窦房结-心房脂肪垫刺激,能够诱发慢频率依赖性阵发性房颤,刺激窦房结-心房脂肪垫增加右上肺静脉阵发性房颤的诱发率,局部神经阻滞降低或消除阵发性房颤的诱发.提示:增强窦房结-心房脂肪垫的自发神经放电,可能是临床右上肺静脉灶性放电转变成房颤的基础,消融窦房结-心房脂肪垫可能预防阵发性房颤的诱发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康慧	新疆石油管理局明圆石油医院保健科	2	6	1.0	2.0