贲门癌食管及胃切除范围的探讨

• 作者: 任鹏 唐鹏 赵锡江 马明全 黄景陶
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门癌 外科切除 范围
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 1734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2007.01.018

摘要

目的 探讨贲门癌外科治疗中食管及胃的适宜切除范围.方法 回顾性分析手术切除贲门癌217例,其中近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例.根治性切除191例,姑息性切除26例.为保证切缘距肿瘤距离的精确性,以切除后标本测量值和术中目测值双重对比判断.结果 标本上切端距肿瘤上缘0～5 cm;下切端距肿瘤下缘0.5～19 cm.术中目测上切端距肿瘤上缘3.3 cm;下切端距肿瘤下缘平均4.7 cm.将实测距离转化为术中目测距离,则上切端距肿瘤为0～11.6 cm,下切端距肿瘤0.65～24.7 cm.上切端阳性36例,阳性率17.4%;下切端阳性6例,阳性率2.9%.上切缘最大标本距离4 cm,下切缘8 cm,即上切缘目测距离9.3 cm,下切缘10.4 cm时仍有切缘阳性的发生.术中目测距离达7 cm时切缘阳性率为3.7%.结论 施行贲门癌切除术时为避免上切端阳性的发生,至少应在肿瘤上缘以上7 cm处切断食管;应从病变的部位及大小、对淋巴结清扫的影响、切缘有否可能阳性、手术的并发症及死亡率、术后生存率和生活质量等因素综合考虑.在尽可能保证切缘阴性和切除彻底性的前提下尽量不作全胃切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵锡江	天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科	24	240	9.0	14.0
2	黄景陶	大连大学附属新华医院胸外科	7	35	4.0	5.0
3	唐鹏	天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科	13	81	7.0	8.0
4	任鹏	天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科	12	72	6.0	8.0
5	马明全	天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科	12	72	5.0	8.0